1. 불편한 부위를 모두 체크하시오.
무릎
허리
기타
2. 치료를 받거나 약을 먹고있습니까?
아니오
3. 합병증을 겪고 있습니까?
아니오
이름
연락처
나이
님의 섭취 기간은
원 입니다.
최은*
010-****-3148
김건*
010-****-9564
이순*
010-****-4199
박준*
010-****-7511
강원*
010-****-6712
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